1-11- درمان سرطان معده 20

 

1-11-1- جراحی.. 20

 

1-11-2- شیمی درمانی.. 20

 

1-11-2-1- نحوه استفاده از داروهای ضد سرطان. 21

 

1-11-2-2 مقاومت دارویی سرطان. 21

 

1-11-2-3- مکانیسم سلولی مقاومت به دارو. 22

 

1-11-2-4- عوارض جانبی شیمی‌درمانی.. 23

 

1-11-3- رادیوتراپی.. 24

 

1-11-3-1- عوارض جانبی رادیوتراپی.. 24

 

1-12- آپوپتوز. 25

 

1-12-1- مسیر گیرنده مرگ…. 26

 

1-12-2- مسیر میتو کندریایی.. 27

 

1-13-کاسپاز‌ها 29

 

1-13-1- انواع پروتئین‌های کاسپازی.. 30

 

1-14- اسید‌های چرب امگا 3، 6، 9. 30

 

1-14-1- نقش‌های اسید‌های چرب در بدن. 30

 

1-14-2- تقسیم بندی چربی‌ها 31

 

1-14-3- اسید‌های چرب ضروری.. 32

 

1-14-3-1- امگا- ۳. 33

 

1-14-3-2- امگا- 6. 35

 

1-14-3-3- امگا- 9. 36

 

1-15- پیشینه تحقیق.. 37

 

فصل دوم: مواد و روشها

 

2-1- نوع مطالعه. 41

 

2-2- تعیین حجم نمونه. 41

 

2-3- انتخاب بیماران. 42

 

2-4- روش برش انجمادی و رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمی.. 43

 

2-5- استخراج RNA و انجام Real time PCR.. 44

 

2-5-1- مواد شیمیایی مورد استفاده در استخراج RNA و انجام Real time PCR.. 44

 

2-5-2 دستگاه‌ها‌ استفاده شده در استخراج RNA و انجام Real time PCR.. 44

 

2-5-4- نمونه‌ها‌ 46

 

2-5-5- محاسبات آماری بررسی میزان بیان نسبی ژن. 46

 

2-5-6- استخراج RNA.. 47

 

2-5-7- تهیه بافر TAE.. 51

 

2-5-7-1- تهیه ژل آگاروز 1 %. 52

 

2-5-7-2- انجام الکتروفورز. 53

 

2-5-8- سنتز cDNA.. 53

 

2-5-9- Real-time RT-PCR.. 54

 

2-5-9-1- نمودار منحنی ذوب… 58

 

2-5-9-2- رسم نمودار استاندارد برای Real-Time PCR.. 58

 

2-5-9-3- کارایی (Efficiency) 59

 

2-5-10- روش تجزیه و تحلیل داده‌ها (روشهای آماری) 61

 

فصل سوم: نتایج

 

3-1- مقایسه اطلاعات دموگرافیک بیماران گروههای مورد مطالعه. 63

 

3-2- نتایج حاصله از برش انجمادی و رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمی.. 64

 

3-3- الکتروفورز نمونه‌های‌ RNA استخراج شده 66

 

3-4-  نتایج Real-time RT-PCR.. 67

 

3-4-1- مقایسه میزان بیان ژن آنزیم کاسپاز  8  در گروههای مورد مطالعه. 67

 

 

فصل چهارم: بحث و نتیجه گیری

 

4-1- بحث… 70

 

4-2- نتیجه گیری.. 74

 

4-3- پیشنهادات… 74

 

منابع و مآخذ. 75

 

 

 

 

 

 

 

فهرست جداول

 

عنوان                         صفحه

 

جدول(1-1) : تعریف نظری متغیرها به صورت جدول. 10

 

جدول(2-1): مواد شیمیایی مورد استفاده در استخراج RNA و انجام Real time PCR و IHC.. 44

 

جدول (2-2): دستگاه‌های استفاده شده در استخراج RNA و انجام Real time PCR.. 45

 

جدول (2-3): مواد مورد استفاده در استخراج RNA و انجام Real time PCR.. 45

 

جدول(2-4): مقادیر و مواد مورد نیاز برای انجام Real-time PCR.. 56

 

جدول (2-5 ): مراحل و دمای استفاده شده در Real Time PCR.. 57

 

جدول1-4.  اطلاعات دموگرافی بیماران گروه‌های مورد مطالعه. 63

 

جدول 3-2. اطلاعات مربوط به نتایج نیمه کمی ایمنوهیستوشیمی برای پروتئین آنزیم کاسپاز-8 در بیوپسی معده در دو گروه مورد مطالعه. 65

 

 

 

 

 

 

 

فهرست اشکال

 

عنوان                         صفحه

 

شکل (1-1): شایعترین نوع آدنوکارسینومای معده (3) 3

 

شکل (1-2): گسترش آدنوکارسینومای معده در کل بافت معده و تبدیل آن به یک جسم پلاستیک مانند و غیرقابل اتساع (3). 4